Manifestações neuroftalmológicas associadas a doença de Lyme / Neuro-ophthalmological manifestations associated with Lyme disease

Resumo A doença de Lyme é uma infecção sistêmica causada pela espiroqueta Borrelia burgdorferi e transmitida pelo carrapato do gênero Ixodes sp. e espécie Amblyomma cajennense. A doença costuma se manifestar em três estágios clínicos distintos, que podem variar de acordo com as características de cada hospedeiro. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente de 33 anos com doença de Lyme que apresentou como manifestações neuroftalmológicas diplopia, lagoftalmo paralítico e ceratite punctata, com exames laboratoriais negativos. Embora a espiroqueta Borrelia burgdorferi tenha maior tropismo pelos tecidos da pele, sistema nervoso e articulações, o acometimento ocular não deve ter sua importância diminuída, sendo descrito neste relato de caso, que abordou os aspectos mais pertinentes à doença para auxiliar seu diagnóstico e tratamento.

Abstract Lyme disease is a systemic infection caused by the spirochete Borrelia burgdorferi and transmitted by the tick of the genus Ixodes sp. and species Amblyomma cajennense. The disease usually manifests itself in three distinct clinical stages, which may vary according to the characteristics of each host. The objective of this paper is to report the case of a 33-year-old patient with Lyme disease who presented as neuro-ophthalmological manifestations diplopia, paralytic lagophthalmos and punctate keratitis, with negative laboratory tests. Although the spirochete Borrelia burgdorferi has a greater tropism in the tissues of the skin, nervous system and joints, the ocular involvement should not be diminished, being described in this case report, which approached the most pertinent aspects to the disease to aid its diagnosis and treatment.

Optic neuritis and chorioretinitis as ocular manifestations of borreliosis in Brazil: three cases reported / Neurite óptica e coriorretinite como manifestações oculares da borreliose no Brasil: três casos relatados

Abstract Lyme disease is a systemic infection caused by a tick bite and transmission of the Borrelia burgdorferi spirochete. Species of tick vectors of the disease infest mainly wild or rural animals and rodents that may be asymptomatic reservoirs of the bacteria. Characteristic of the northern hemisphere, Lyme disease in Brazil takes on different characteristics, complicating diagnosis. This paper aims to describe three cases of Lyme-like disease in a city in the state of Bahia, Brazil, with ophthalmologic findings.

Resumo A doença de Lyme é uma infecção sistêmica causada pela picada do carrapato e transmissão da espiroqueta Borrelia burgdorferi. As espécies de carrapatos vetores da doença infestam, principalmente, animais silvestres, rurais e roedores que podem ser reservatórios assintomáticos da bactéria. Característica do hemisfério norte, a doença de Lyme no Brasil assume características distintas, dificultando seu diagnóstico. Esse trabalho tem por objetivo, descrever três casos da doença Lyme símile do Brasil, com achados oftalmológicos, em município do Estado da Bahia.

Enfermedad de Lyme, una entidad a tener en cuenta / Lyme’s disease, a disease to be concerned with

La enfermedad de Lyme es causada por la bacteria Borrelia burgdorferi. Ciertas garrapatas son portadoras de esas bacterias y las adquieren cuando pican a ratones o venados infectados con la enfermedad. Actualmente se ha informado de casos en la mayor parte de los Estados Unidos. A continuación se presenta el caso de un paciente con enfermedad de Lyme inmunológicamente confirmado con IgM positiva contra Borrelia burgdorferi, con eritema característico en escarapela que cubre el hombro izquierdo.

Borreliose de Lyme / Lyme borreliosis

As borrelioses constituem um grupo de doenças infecciosas causadas por espiroquetas do gênero Borrelia. A borreliose de Lyme, também denominada doença de Lyme, é uma doença infecciosa, não contagiosa, causada por espiroquetas pertencentes ao complexo Borrelia burgdorferi Sensu Lato e transmitida, mais frequentemente, por picada de carrapatos do gênero Ixodes. A doença apresenta quadro clínico variado, podendo desencadear manifestações cutâneas, articulares, neurológicas e cardíacas.

Borreliosis is an infectious disease caused by spirochetes of the genus Borrelia. Lyme borreliosis, also known as Lyme disease, is a non-contagious infectious disease caused by spirochetes belonging to the complex Borrelia burgdorferi sensu lato and more often transmitted by the bite of infected ticks of the genus Ixodes.The disease is characterized by a varied clinical profile, which can trigger cutaneous, articular, neurological and cardiac manifestations.

A suspected case of Lyme borreliosis in a hunting dog in Korea

A two-year-old male Pointer had been presented with anorexia, cachexia, and weight loss of 10-day duration. Upon physical examination, fever, lethargy, superficial lymph node enlargement, and tick infestation were noted. The only abnormality in CBC and serum chemistry analyses was mild hyperglobulinemia. Spleen was enlarged by radiography, and the lymph nodes showed neutrophilic lymphadenitis by cytological examination. A polymerase chain reaction test for babesiosis and commercial ELISA tests for Ehrlichia canis, heartworm, and Lyme disease was negative except for Lyme disease, which was verified by both an IFA-IgG test and a quantitative C6 assay. Doxycycline was administered for 2 weeks and the recovery was uneventful. Post-treatment C6 titer decreased to within normal limits.

Neurorretinite associada à ceratite intersticial: relato do primeiro caso de doença de Lyme no Estado do Paraná / Neuroretinitis associated with interstitial Keratitis: the first case report of Lyme disease in the State of Paraná

Objetivo: Descrever o primeiro caso da doença Lyme (DL com manifestação predominantemente ocular no Paraná. Local: Departamento de Oftalmologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Paraná - Brasil. Método: Relato de caso de uma paciente, com 31 anos, que inicialmente apresentou baixa acuidade visual e presença de papiledema bilateral; inicialmente disgnosticado como neurite óptica de causa desmielinizante. Resultados: Exame oftalmológico revelou a presença de neurorretinite bilateral associada a ceratite intersticial de ambas as córneas. Exames laboratoriais posteriores, com a presença de sorologia positiva para anticorpos IgM anti-Borrelia burgdorferi, confirmaram o diagnóstico da DL. Conclusões: A paciente, após o tratamento com ceftriaxona e doxiciclina, apresentou melhora da acuidade visual e diminuição da ceratite intersticial. Por se tratar de entidade desconhecida no Paraná e que, se diagnosticada precocemente possui tratamento com antibióticos, urge que a classe médica realize precocemente o diagnóstico, possibilitando assim ajudar os pacientes. A associação entre neurorretinite e ceratite intersticial nessa paciente constitui, até o presente momento, o primeiro caso no Brasil. Os principais diagnósticos diferenciais com a DL, o quadro clínico e a metodologia para se realizar o seu diagnóstico são discutidos.

Serologically diagnosed Lyme disease manifesting erythema migrans in Korea

Lyme disease is a vector-borne infection, primarily transmitted by Ixodes ticks, and caused by Borrelia burgdorferi. It has a wide distribution in the northern hemisphere. In Korea, however, only one human case has been reported, although B. burgdorferi was isolated from the vector tick I. persulcatus in the region. A 60-year-old male and a 45-year-old female developed the clinical sign of erythema migrans. Each patients were bitten by a tick four weeks and five weeks, respectively, before entering the hospital. On serologic examination, significantly increased IgM and IgG antibody titers to B. burgdorferi were observed in consecutive tests performed at an interval of two weeks. They responded well to treatment with tetracycline.

Borreliosis: la enfermedad de Lyme y otras dermatosis posiblemente asociadas / Borreliosis: Lyme's disease and other possibly associated diseases

Objetivo: actualizar el rol de las borrelias, en relación con varios cuadros nosológicos de interés dermatológico de etiología oscura, que han sido estudiados recientemente y deben ser más conocidos por los dermatólogos prácticos. Se analiza la enfermedad de Lyme y se discuten brevemente la esclerodermia localizada, liquen escleroso y atrófico, fasceítis eosinofílica, atrofodermia de Pasini y Pierini, granuloma anular, paniculitis septal, nódulos fibrosos subcutáneos, enfermedad de Jessner-Kanof, la hemiotrofia facial de Parry-Romberg y el linfoma B cutáneo primario que parecen asociarse con borrelias. La enfermedad de Lyme es un cuadro infeccioso sistémico, causado por espiroquetas del género Borrelia, transmitidas al hombre por garrapatas de género Ixodes. Tiene diversas manifestaciones cutáneas a lo largo de cada una de las etapas por las que atraviesa el proceso, por ejemplo el eritema migrans y el linfocitoma cutis (LC) en el estadío temprano y la acrodermatitis crónica atrofiante (ACA) en el estadío tardío. Se acompaña de síntomas principalmente neurológicos y reumatológicos. Existe tratamiento antibiótico útil, con dixiciclina, amoxicilina o eritromicina. Respecto a las otras enfermedades enumeradas, la terapia antibiótica anti-borrelia es todavía de valor discutible. Conclusión: si las diferentes entidades asociadas con borrelias son marcadores cutáneos de la enfermedad de Lyme o simplemente hallazgos coincidentes, es algo que aún está por determinarse

Borreliosis de Lyme: Acercamiento a una enfermedad infecciosa emergente / Lyme birreliosis: approach to an emergent infectious disease

Se realizó una revisión de la evidencia científica disponible sobre la borreliosis de Lyme teniendo en cuenta la importancia actual de esta enfermedad emergente debido a su amplia distribución en el mundo, sus graves secuelas para la salud humana, difícil prevención y control. Se abordaron diferentes aspectos de la enfermedad, se enfatizó en la epidemiología, aspectos clínicos, diagnóstico y otros, a la luz de los conocimientos más actuales sobre el tema. Se evidenció que aún no existe acuerdo sobre el diagnóstico y el tratamiento antibiótico que se debe utilizar, mientras que en relación con su prevención y control, la educación sanitaria y evitar las áreas infestadas resultan ser las medidas más recomendadas hasta tanto existan vacunas eficaces disponibles

Enfermedad de Lyme Neuroborreliosis: presentación del primer caso clínico pediátrico en Uruguay / Lyme disease Neuroborreliosis: first pediatric case in Uruguay

La enfermedad de Lyme es una afección de etiología infecciosa, producida por una espiroqueta: Borrelia Burgdorferi adquirida por mordedura de garrapatas del grupo Ixodes contaminadas. Su expresión clínica proteiforme le ha valido la denominación de "la gran simuladora". Se trata de una afección multisistémica con manifestaciones principalmente a nivel de piel, articulaciones, sistema nervioso central y cardiovascular. La gran variedad y gravedad de sus manifestaciones sobre todo a nivel neurológico y cardiovascular jerarquizan la importancia del conocimiento de la Enfermedad de Lyme, para su diagnóstico y tratamiento adecuados. En la bibliografía nacional no se han hallado descripciones de Enfermedad de Lyme ni Neuroborreliosis en la edad pediátrica. Se presenta el caso clínico de un niño de 5 años con manifestaciones de Neuroborreliosis y serología positiva para anticuerpos anti-Borrelia Burgdorferi

Doença de Lyme: acometimento cutâneo e tratamento das fases iniciais / Lyme diseases: cutaneous involvement and initial phases treatment

A doença de Lyme é uma moléstia infecto-contagiosa transmitida por carrapatos contaminados pela Borrelia burgodorferi. Caracteriza-se por acometer a pele, coraçäo, articulaçöes e sistema nervos central e periférico. No Brasil ainda näo se descreveu um caso com devida confirmaçäo laboratorial. Os autores apresentam um caso com diagnóstico clínico e sorológico em que o principal acometimento foi o cutâneo. Com este achado, discutem as formas de acometimento cutâneo da doença, bem como o tratamento das formas iniciais

Enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme es una zoonosis producida por la espiroqueta Borrelia burgdoferi y transmitida por el ácaro Ixodes dammini, denominado comúnmente "garrapata". Se manifiesta clínicamente en dos fases caracterizadas así: Fase temprana, comprende dos estadíos, el primero, presenta eritema migrante, cefalea, fiebre, rigidez nucal, fatiga y mialgias; el segundo, meningitis, neuritis craneal, meningoencefalitis, bloqueo auriculoventricular de primer o tercer grado y ocasionalmente miocarditis o pericarditis. Fase tardía presenta poliartritis migratoria y algunos trastornos neurológicos. Fisiopatológicamente, se cree que la enfermedad se debe a depósito de complejos inmunes con activación del complemento y a la liberación de interleukina-1 por los macrófagos. El diagnóstico se basa en la clínica y epidemiología; se confirma usando métodos directos como el cultivo y análisis de biopsias, o métodos indirectos como la inmunofluorescencia indirecta y el ELISA. Se trata la infección con penicilina, eritromicina o cefalosporina